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  推拿治疗

成人腹泻

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【概述】
    腹泻是指排便次数增多,粪便稀薄,清稀如水而不成形。推拿擅长医治功能性腹泻,也就是以肠道功能性失调为主的全身性疾病,在临床又称为过敏性结肠炎、结肠神经官能症等。
   
    本病的确切病因不详,但与以下诸因素有关:如痢疾或急性肠炎后或食物中毒后未能彻底治愈;或过食油腻食物;或过度疲劳等。

【临床表现】
    1.腹痛 常有不定时之脐周或左下腹疼痛,轻则腹部胀痛,重则痉挛性绞痛。腹痛多发生于餐后,伴强烈便意,常在排气或大便后腹痛能自然缓解。
   
    2.排便异常 腹泻与进餐、情绪波动有关,亦可出现腹泻与便秘交替性发作。排便稀薄,无脓血,但常带有粘液。
   
    3.消化系症状 厌食,恶心、呕吐、暧气;腹胀、矢气,便后即能缓解。
   
    4.全身症状 精神焦虑、抑郁,疲乏失眠,手足湿冷多汗,食欲减退,全身无力消瘦等。
   
    5.粪检 除粘液外无其他发现。

【诊断和鉴别】
    对本病的诊断可根据慢性腹痛排便异常、大便镜检可有粘液,但无脓细胞与红细胞。钡剂灌肠检查可见结肠痉挛,袋形增多,但粘膜纹正常。乙状结肠镜检查除可见乙状结肠痉挛外,无其他阳性发现,即可作出诊断。
   
    主要与结肠癌、慢性痢疾进行鉴别。
   
    1.结肠癌 大多在中年以上,症状呈进行性恶化。大便镜检常有红细胞或隐血试验阳性。必要时应作肛指、乙状结肠镜或钡剂灌肠检查,以便确诊。
   
    2.慢性痢疾 多次大便镜检有脓细胞或红细胞,常可找到阿米巴包囊或滋养体,或经培养有痢疾杆菌生长;针对菌痢或阿米巴痢疾作治疗,效果明显。

【治疗】
    1.治疗原则 补益脾胃,固涩止泻。
   
    2.常用穴位及部位 中脘、气海、关元、天枢、足三里、脾俞、胃俞、大肠俞、八骸等穴,及腰骶部和腹部。
   
    3.常用手法 摩法、按揉法、擦法等。
   
    4.操作方法 患者取仰卧位,医生位于其右侧,先用右手在患者全腹施以逆时针方向摩法2~3分钟,再以食、中两指分别置于天枢穴作双指揉3~5分钟。然后分别对中脘及气海、关元穴施掌摩法3~5分钟。最后指揉双侧足三里穴各1~2分钟。
   
    患者取俯卧位,医生位于其左侧,用食、中两指分别置于两侧脾俞、胃俞、大肠俞、八髎作双指揉,每穴约1~2分钟。最后医生可用小鱼际横向擦八骸穴、脾俞、命门等部位。

【自我保健】
    患者仰卧位,双手重叠,以全掌分别对下腹部和上腹部作逆时针方向的揉摩法,约3~5分钟。操作时以有热感透入腹内为好。继以上体位分别指揉中脘、天枢穴各1分钟。
   
    取坐位,对双侧足三里穴作指揉法,约1分钟。

【注意事项】
    1.解除患者心理障碍,消除思想负担。
   
    2.节制饮食,讲究卫生,忌食生冷油腻和刺激性食物。
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